怀远策略平衡胰岛素与胰高血糖素，才是健康体重与代谢的关键

医学指导：中山一院胃肠外科马晋平主任医师怀远策略

医疗专长：擅长胃肠胰腺外科临床常见的胃癌根治术、胃肠间质瘤切除术、各部位结肠癌、直肠癌腹腔镜根治术、肠癌保功能根治术；擅长胰腺良性和恶性疾病的外科治疗；擅长减重代谢手术；擅长胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科治疗；熟悉腹股沟疝和切口疝的各种外科治疗；对肛肠常见疾病，如各型痔疮有丰富的临床经验。

近年来，一种名为司美格鲁肽（商品名Ozempic、Wegovy）的药物席卷全球，掀起了一场前所未有的“减肥风暴”。它被奉为对抗肥胖的“神药”，其背后的药企市值飙升，甚至影响了国家经济数据。然而，在惊人的减重效果和巨大的商业成功背后，是同样令人瞩目的副作用报告、停药后的体重强烈反弹，以及一个被忽视的核心生理事实：我们身体的代谢平衡，并非由单一激素主宰，而是取决于一对激素的平衡，这对激素就是胰岛素和胰高血糖素。

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平衡胰岛素与胰高血糖素，才是代谢的关键

1921年，胰岛素的发现挽救了无数糖尿病患者的生命，它从出现，让同期发现的另一种激素“胰高血糖素”黯然失色。后者因能升高血糖而得名。著名内分泌学家罗杰·昂格博士的研究揭示，这对由胰腺相邻细胞产生的激素，功能上却完全拮抗，如同阴阳两极：

（图片来源于网络）

1、胰岛素是“储存”激素：餐后分泌，命令身体将血液中的葡萄糖（来自食物）转化为糖原或脂肪储存起来，促进合成，降低血糖。

2、胰高血糖素是“燃烧”激素：在空腹、饥饿或应激时分泌，命令肝脏分解储存的糖原，甚至动员脂肪分解，释放葡萄糖和能量，升高血糖。

昂格博士明确指出：“任何个体（动物或人类）的整体代谢状态，均由胰岛素与胰高血糖素的相对浓度所决定。” 健康代谢意味着两者根据进食状态灵活、适时地切换。而现代常见的代谢性疾病怀远策略，如2型糖尿病和肥胖，恰恰是这种平衡被长期打破的结果：不仅是胰岛素可能“失灵”或不足，更是胰高血糖素相对过多或不受抑制，导致身体在不该“燃烧”的时候持续发出“分解”信号，扰乱能量稳态。

现代生活方式使胰岛素和胰高血糖素失衡，让胰岛素“一权独大”

现代生活方式使胰岛素和胰高血糖素失衡，我们正面临着前所未有的肥胖危机。据统计，美国42%成人肥胖，加拿大近2/3人口超重或肥胖，我国成年居民超重或肥胖达50.7%。久坐不动与高糖高精制碳水的饮食模式，一方面大量摄入精制米面、糖、含糖饮料等，导致血糖骤升，迫使胰腺大量、频繁地分泌胰岛素来应对；另一方面，运动不足，导致肌肉等组织对胰岛素的敏感性下降（胰岛素抵抗），人体需要分泌更多胰岛素才能完成降糖任务。